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護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

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護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院護(hù)理部 
行于至誠(chéng)  止于至善? 
  背景：

病人維權(quán)意識(shí)的提高
病人和家屬提出“專(zhuān)業(yè)化”問(wèn)題
多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑
護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差
管理者的困惑與無(wú)奈
行于至誠(chéng)  止于至善

明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在
                  掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律
                  提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力
                  有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
    為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

目的：
行于至誠(chéng)  止于至善
?      
概念： 
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)。所有醫(yī)療過(guò)程都是風(fēng)險(xiǎn)和利益并存的；而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過(guò)程。（任何一個(gè)護(hù)理行為都有可能發(fā)生 ）

風(fēng)險(xiǎn)管理：是指對(duì)病人、工作人員、探視者  
              可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行   
              識(shí)別、評(píng)估，并采取正確行動(dòng)的
              過(guò)程。（發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過(guò)程）
行于至誠(chéng) 
止于至善
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法

按風(fēng)險(xiǎn)管理流程實(shí)施管理！??！
1、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（分析）
2、制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
3、健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制
4、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施
5、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)
6、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

博愛(ài)  敬業(yè)   
   
  奉獻(xiàn)  創(chuàng)新
 第一步、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（分析）
方法：
 查詢(xún)文獻(xiàn)、報(bào)道，對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
 反思?xì)v年的質(zhì)量問(wèn)題和差錯(cuò)
 收集院外護(hù)理糾紛的事件
 收集病人不滿(mǎn)意的信息和建議
 臨床巡查、工作流程
 與護(hù)士溝通、詢(xún)問(wèn)病人和家屬
 考核護(hù)理人員能力
確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過(guò)程
明確病人安全上存在的和潛在的危害
    
行于至誠(chéng) 止于至善
識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
密切關(guān)注護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)“三重點(diǎn)”：
              “三重點(diǎn)” ：重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)間段的管理

行于至誠(chéng)
止于至善
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估----病人
確定重點(diǎn)病人范圍：五類(lèi)
   A類(lèi)：危重、疑難、療效不佳；預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥；醫(yī)療缺陷造成不良后果的；醫(yī)療糾紛的病人
    B類(lèi)：應(yīng)用新技術(shù)新療法；存在醫(yī)療糾紛隱患；反復(fù)溝通告知仍不理解不配合的；費(fèi)用過(guò)高的；
    C類(lèi)：涉及司法案件、交通事故、工傷等易產(chǎn)生糾紛隱患      的病人 
    D類(lèi)：離退休人員、勞模、外賓、知名人士等
    E類(lèi)：傳染?。最?lèi)、SARS、禽流感、AIDS、甲型H1N1等） 
行于至誠(chéng) 止于至善
識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
重點(diǎn)病人管理：
      交接班制度
      24小時(shí)上報(bào)制度
      三級(jí)查房制度
      總值班護(hù)士長(zhǎng)的作用
      護(hù)理部跟蹤隨訪
行于至誠(chéng) 
止于至善
..\重點(diǎn)病人登記上報(bào)表.doc
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估---操作
護(hù)理操作前的評(píng)估：
  一般風(fēng)險(xiǎn)：
        所有操作都將面臨的風(fēng)險(xiǎn)（無(wú)菌技術(shù)、查對(duì)制度等） 
  具體操作的風(fēng)險(xiǎn)：
        全面評(píng)估操作可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施，熟練應(yīng)急預(yù)案　
  針對(duì)具體患者的特殊風(fēng)險(xiǎn)：
        是否準(zhǔn)確預(yù)測(cè)取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及對(duì)患者的健康狀況掌握程度
行于至誠(chéng) 止于至善
第二步、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織
明確風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)：
　　護(hù)理部分析護(hù)理現(xiàn)狀及問(wèn)題，不斷查找安全隱患，對(duì)共性
　　　　　　　問(wèn)題制定防范預(yù)案提出有針對(duì)性的防范措施。
　　　護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及情況，識(shí)別    
                          風(fēng)險(xiǎn)所在，制定本專(zhuān)科措施，及時(shí)上報(bào)。
　　　護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題須采取積極對(duì)策，及時(shí)上報(bào)，做好記錄
從法律角度重新審視管理職責(zé)
行于至誠(chéng) 止于至善
第三步、建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制
一、重新修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度

修訂各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、重點(diǎn)
    上班第一件事？首要工作？
修訂護(hù)理規(guī)章制度——可操作、有效性
行于至誠(chéng) 止于至善
患者在使用呼吸機(jī)時(shí)遇停電的應(yīng)急預(yù)案
預(yù)防患者發(fā)生誤吸的措施和處理預(yù)案
預(yù)防患者化療藥物外滲的措施和預(yù)案
防范患者發(fā)生墜床、摔傷的預(yù)案
預(yù)防患者燙傷的措施和管理預(yù)案
預(yù)防病人意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案
病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理安全管理規(guī)定
二、制定病人安全管理預(yù)案
行于至誠(chéng) 止于至善
三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案

預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案
預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序
突然停電處理預(yù)案
陪護(hù)人員的管理規(guī)定

規(guī)范遇意外事件如何處理和上報(bào)
行于至誠(chéng) 止于至善
四、規(guī)范關(guān)鍵過(guò)程管理
實(shí)施：
《病人皮膚管理規(guī)定》實(shí)施皮膚評(píng)估制、“褥瘡報(bào)告制”、“褥瘡預(yù)報(bào)制” 
《危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表》
《急診手術(shù)病人交接登記》
《預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的方案》
行于至誠(chéng) 止于至善
五、規(guī)范護(hù)理物品、儀器的管理
實(shí)行科室急救物品交接、維護(hù)、保養(yǎng)記錄
制定各專(zhuān)科儀器操作規(guī)程。
監(jiān)控設(shè)備管理
行于至誠(chéng) 止于至善
六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥
制定安全用藥管理規(guī)定
規(guī)范高危藥品的存放——不得與其他藥物混放
應(yīng)用特殊用藥的標(biāo)識(shí)
毒麻劇限藥

行于至誠(chéng) 止于至善
七、規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理
節(jié)假日
   制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》
   提示：護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員等）；節(jié)日期間護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)查房制
   提醒：護(hù)士長(zhǎng)須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員）
夜間、中午
交接班
工作繁忙或閑暇時(shí)
護(hù)士考試前
德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
八、規(guī)范教學(xué)安全管理
1、帶教教員資格的認(rèn)定、考核。
2、專(zhuān)人管理實(shí)習(xí)學(xué)員，建立實(shí)習(xí)學(xué)員個(gè)人檔案（教學(xué)護(hù)士）
3、實(shí)習(xí)學(xué)員出科調(diào)查
4、實(shí)習(xí)結(jié)束調(diào)查教員
    評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)議（教學(xué)護(hù)士激勵(lì)機(jī)制）
德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
九、規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理
新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制

列出護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)問(wèn)題（并發(fā)癥）

列出呼吸機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題及故障排除

德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
十、護(hù)理告知---痕跡管理
病人拒絕治療、護(hù)理
特殊護(hù)理操作前告知
新入院病人帶褥瘡
住院病人陪護(hù)告知
應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知
★ 各科根據(jù)本科特點(diǎn)補(bǔ)充本科
相關(guān)項(xiàng)目的內(nèi)容 
德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
十一、規(guī)范護(hù)理記錄
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
具有法律意識(shí)
客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)
與醫(yī)生記錄相符

德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
十二、培訓(xùn)——提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力
1、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)
學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、法律法規(guī)
及時(shí)通報(bào)其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息
學(xué)習(xí)護(hù)理缺陷（差錯(cuò)）類(lèi)別
組織護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)——法律層面
2、職業(yè)道德、職業(yè)精神
進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育
幫助護(hù)士減輕壓力，專(zhuān)心工作（注意力分配的穩(wěn)定性）
德高 技精 
   仁愛(ài) 守信
3、考試、提問(wèn)

護(hù)理規(guī)章制度
護(hù)理安全預(yù)案：情景模擬演練，考試
病區(qū)安全管理規(guī)定
病人安全管理預(yù)案
用藥安全管理規(guī)定
輸血反應(yīng)處理流程

博愛(ài)  敬業(yè)   
   奉獻(xiàn)  創(chuàng)新
第四步、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效
建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。（三級(jí)質(zhì)控體系，患者滿(mǎn)意度調(diào)查，出院病人隨訪）
  
評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效果：08-10年護(hù)理缺陷及糾紛對(duì)比
   
   
博愛(ài)  敬業(yè)   
   奉獻(xiàn)  創(chuàng)新
實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)安全檢查
檢查核心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
二人核對(duì)到班到人，三查具體到班到人。
醫(yī)囑班班核對(duì)；臨時(shí)醫(yī)囑二人核對(duì)制。
病區(qū)安全管理預(yù)案。
病人安全管理預(yù)案。 
評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性和可行性
博愛(ài) 敬業(yè)  奉獻(xiàn) 創(chuàng)新
病人安全概念性的思考
醫(yī)療錯(cuò)誤事件是一連串的過(guò)失所造成的
多半的醫(yī)療不良事件并非因個(gè)人疏忽或缺乏訓(xùn)練
75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的錯(cuò)誤
奶酪原理
墨菲定律這樣描述：凡事只要有可能出錯(cuò)，那就一定會(huì)出錯(cuò)。

博愛(ài)  敬業(yè)   
   奉獻(xiàn)  創(chuàng)新
護(hù)理安全文化建設(shè)
步道：愿景和價(jià)值觀
觀念：最佳狀態(tài)---不斷尋找最佳解決問(wèn)題的方案
提升護(hù)士“誠(chéng)信和責(zé)任感”                                                  
減壓---傾訴與關(guān)懷
強(qiáng)化安全意識(shí)
   法律意識(shí)     舉證意識(shí)
   自我保護(hù)     責(zé)任意識(shí)
   風(fēng)險(xiǎn)防范     防患未然

患者信賴(lài)
員工自豪
同行尊重
社會(huì)滿(mǎn)意
行于至誠(chéng)
止于至善
*關(guān)鍵品格的培養(yǎng)
如何自覺(jué)執(zhí)行規(guī)章制度？
崗前培訓(xùn)、遇事教育
 
優(yōu)秀護(hù)士三大優(yōu)秀品質(zhì)：
       忠誠(chéng)：“忠于職守”
       自律：自己管理自己約束行為、提升品格
       奉獻(xiàn)：對(duì)社會(huì)的責(zé)任
護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃：目標(biāo)約束行為

行于至誠(chéng)
止于至善
*營(yíng)造“非懲罰性”工作氛圍
安全文化的標(biāo)志：針對(duì)系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境

鼓勵(lì)科室主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件
“懲罰性通報(bào)”事實(shí)上壓制了溝通和不鼓勵(lì)討論的錯(cuò)誤
懲罰性管理易造成隱瞞護(hù)理問(wèn)題

不重罰！不責(zé)怪！
目   的：取得科室護(hù)士信任！有問(wèn)題敢于上報(bào)！
           
              鼓勵(lì)教育優(yōu)于懲罰！
              
行于至誠(chéng)   止于至善
創(chuàng)造安全討論的空間——共同面對(duì)問(wèn)題
每月一次安全討論+隨機(jī)討論
分析原因：鼓勵(lì)科室自查找問(wèn)題、分析原因
              當(dāng)事人：責(zé)任、態(tài)度
              應(yīng)做的沒(méi)做、做了不該做的
              缺少知識(shí)、有知識(shí)不會(huì)用（不會(huì)判斷）
              管理系統(tǒng)缺陷：制度、流程、規(guī)范
制定管理對(duì)策：管理者、護(hù)士、制度
                     管理方法、設(shè)計(jì)護(hù)理流程
行于至誠(chéng) 止于至善
法律提示、安全提示

違法：
          不巡視病房
          不據(jù)實(shí)記錄
          不認(rèn)真查對(duì)
          不履行職責(zé)
          不落實(shí)常規(guī)
          不遵守制度

行于至誠(chéng) 止于至善
牢固樹(shù)立：　執(zhí)行法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)　就是在執(zhí)法，就是履行法律職責(zé)
行于至誠(chéng)  止于至善
行于至誠(chéng)  止于至善
執(zhí)行給藥
五對(duì)
1.藥物正確
2.計(jì)量正確
3.病人正確
4.時(shí)間正確
5.途徑正確
給藥

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