《HSE現(xiàn)場檢查表》是執(zhí)行HSE管理檢查制度的必要工具，針對不同的檢查項目和要求編制不同的檢查表格。
1 加氫裂化裝置反應(yīng)崗位檢查表（上級檢查用）
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項目 |
內(nèi)容 |
頻率 | |||
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1 |
檢查表 |
下級單位自檢記錄及其自檢表格是否齊全 |
每季度一次 | ||
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2 |
崗位記錄 |
檢查各種安全崗位生產(chǎn)記錄 |
每季度一次 | ||
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3 |
崗位事故 |
崗位事故的處理、事故原因、獎懲情況 |
每季度一次 | ||
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4 |
安全考核 |
檢查崗位考核、包括考試、考評和總結(jié) |
每季度一次 | ||
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5 |
成本考核 |
檢查崗位的成本考核以及成本核算情況 |
每季度一次 | ||
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6 |
環(huán)境影響情況 |
檢查對環(huán)境的影響及處理情況，以及指標分析情況 |
每季度一次 | ||
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7 |
人員健康 |
崗位人員健康檢查、記錄以及崗位著裝等 |
每年一次 | ||
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監(jiān)督檢查對象 |
檢查時間 |
被檢查單位 |
整改負責人 |
整改期限 | |
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2 加氫裂化裝置反應(yīng)崗位檢查表（審核用）
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項 目 |
內(nèi) 容 | ||||
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1 |
工作要求 |
檢查安全檢查表內(nèi)容的執(zhí)行情況 | |||
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2 |
程序 |
監(jiān)督檢查崗位是否按安全檢查表的程序進行生產(chǎn)操作 | |||
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3 |
執(zhí)行工藝規(guī)程 |
監(jiān)督檢查崗位執(zhí)行安全操作規(guī)程情況、違規(guī)情況 | |||
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4 |
考核 |
監(jiān)督檢查崗位能耗、物耗的消耗管理情況 | |||
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5 |
環(huán)境監(jiān)督 |
監(jiān)督檢查排放污染指標 | |||
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6 |
健康影響 |
檢查崗位對健康的影響 | |||
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監(jiān)督檢查對象 |
檢查時間 |
被檢查單位 |
整改負責人 |
整改期限 | |
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3 鉆井作業(yè)HSE檢查需要的表格
鉆井作業(yè)HSE檢查表通常有上級（如鉆井公司）對鉆井隊HSE管理的檢查表和鉆井隊HSE自檢表兩種，主要包括但不限于以下表格：
（1）鉆井隊HSE管理實施情況檢查表；
（2）開鉆前驗收檢查表；
（3）每周鉆機安全檢查表；
（4）鉆井設(shè)備維護檢查表（班檢查表）；
（5）鉆井設(shè)備維護檢查表（周檢查表）；
（6）鉆吉設(shè)備維護檢查表（月檢查表）；
（7）井控裝置安全檢查表；
（8）每周營房安全與衛(wèi)生檢查表；
（9）鉆井隊（平臺）易燃易爆及有毒危險品安全檢查表；
（10）鉆井隊（平臺）污水治理檢查表；
（11）鉆井隊HSE管理檢查班報表（行政班）；
（12）鉆井隊HSE管理檢查班報表（生產(chǎn)班）；
（13）鉆井隊HSE管理檢查周報表；
（14）鉆井隊HSE管理檢查月報表；
（15）鉆井隊（平臺）HSE管理完井評估檢查表。
（16）鉆井隊（平臺）醫(yī)療設(shè)施配備情況檢查表；
4 鉆井HSE管理實施情況檢查表
井號______________________ 隊號______________________________
檢查人____________________ 記錄人____________________________
監(jiān)督人____________________ 檢查日期__________________________
編碼： 順序號：
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序號 |
檢查內(nèi)容 |
檢查 結(jié)果 |
存在 問題 |
整改 日期 |
備注 |
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1 |
HSE管理小組人員配備情況 |
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2 |
HSE管理小組人員職責落實情況 |
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3 |
HSE管理運作情況 |
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4 |
HSE管理規(guī)章制度制定情況 |
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5 |
HSE作業(yè)指導(dǎo)書、計劃書執(zhí)行情況 |
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6 |
HSE管理自檢執(zhí)行情況 |
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7 |
HSE管理自檢問題及整改和處理情況 |
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8 |
應(yīng)急措施落實情況 |
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9 |
是否發(fā)生重大人身傷亡事故、流行病或傳染病 |
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10 |
是否發(fā)生過重大安全事故 |
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11 |
是否發(fā)生過重大環(huán)境污染事故 |
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12 |
重大HSE事故的影響和處理情況 |
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13 |
有關(guān)HSE管理的法律、法規(guī)等文件資料的管理情況 |
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14 |
有關(guān)HSE管理的重要規(guī)章制度、措施是否上墻或下發(fā)給每位員工 |
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15 |
HSE方面的宣傳、教育和培訓(xùn)及應(yīng)急演習情況 |
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16 |
警示標志設(shè)立和管理情況 |
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被檢查鉆井隊經(jīng)理：（簽 字） 年 月 日 | |||||
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檢查部門人員：（簽 字） 年 月 日 | |||||
井號______________________ 鉆機號____________________________
檢查人____________________ 檢查日期__________________________
編碼： 順序號：
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檢查項目 |
序號 |
維 護 檢 查 內(nèi) 容 |
檢查 結(jié)果 |
整改 日期 |
崗位 責任人 |
備注 |
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提 升 系 統(tǒng) |
1 |
剎車片與剎車轂的磨損及間隙情況 |
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2 |
調(diào)整剎把高度及平衡梁 |
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3 |
剎把銷的潤滑及磨損情況 |
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4 |
絞車傳動箱內(nèi)潤滑油泵供油情況，潤滑油是否清潔或更換濾清器芯 |
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5 |
水龍頭提環(huán)和銷轉(zhuǎn)動是否靈活 |
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6 |
游車軸壓帽的固定情況 |
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7 |
天車、游車滑輪槽的磨損情況，天車人字架變形損傷情況 |
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8 |
水龍頭沖管盤根的密封情況 |
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9 |
轉(zhuǎn)盤萬向軸法蘭堅固情況 |
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傳動系統(tǒng) |
10 |
潤滑油泵清洗過濾器 |
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11 |
離合器的磨損情況 |
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循環(huán)系統(tǒng) |
12 |
清洗潤滑油過濾器十字頭、導(dǎo)板潤滑和固定情況 |
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13 |
安全閥動作靈活情況 |
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14 |
電路絕緣及補償器內(nèi)的油質(zhì)和油量 |
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15 |
鉆井液槍應(yīng)轉(zhuǎn)動靈活，噴嘴通暢 |
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氣控系統(tǒng) |
16 |
安全閥和順序閥狀況 |
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17 |
剎車氣缸密封性能 |
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井號______________________ 隊號______________________________
檢查人____________________ 檢查日期__________________________
編碼： 順序號：
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崗 位 |
崗位檢查內(nèi)容 |
存在問題 |
整改落實情況 |
備注 |
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平臺經(jīng)理 |
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HSE監(jiān)督 |
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指導(dǎo)員 |
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鉆井工程師 |
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鉆進技師 |
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動力技師 |
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電器技師 |
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材料工 |
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衛(wèi)生員 |
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打水工 |
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定額員 |
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鉆井液組長 |
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鉆井液工 |
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污水處理工 |
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生活管理員 |
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炊事員 |
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成本員 |
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檢查評語： 檢查人： （簽字） 年 月 日 HSE監(jiān)督： （簽字） 年 月 日 | ||||
井號______________________ 隊號______________________________
檢查人____________________ 班長______________________________
檢查日期__________________
編碼： 順序號：
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崗位 |
崗位檢查內(nèi)容 |
存在的問題 |
整改落實情況 |
備注 |
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司鉆 |
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副司鉆 |
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井架工 |
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內(nèi)鉗工 |
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外鉗工 |
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記錄工 |
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場地工 |
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司機 |
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發(fā)電工 |
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電工 |
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檢查評語 檢查人：（簽字） 年 月 日 HSE監(jiān)督：（簽字） 年 月 日 | ||||
井號______________________ 隊號______________________________
檢查部門__________________ 記錄人____________________________
平臺經(jīng)理__________________ 檢查日期__________________________
編碼： 順序號：
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序號 |
檢查內(nèi)容 |
檢查 結(jié)果 |
效果與影響 |
環(huán) 境 | ||
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評價 |
社會 |
經(jīng)濟 | ||||
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1 |
承諾是否實現(xiàn) |
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2 |
預(yù)定目標是否達到 |
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3 |
HSE計劃、措施實施是否順利 |
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4 |
HSE計劃是否完成 |
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5 |
安全預(yù)防措施的有效性 |
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6 |
工程事故預(yù)防措施的效果如何 |
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7 |
環(huán)境污染預(yù)防措施的效果如何 |
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8 |
應(yīng)急措施的有效性 |
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9 |
制定的HSE計劃、措施是否有誤 |
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10 |
有無重大變更 |
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11 |
有無重大安全事故 |
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12 |
有無重大環(huán)境污染事故 |
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13 |
有無重大人身傷亡事故 |
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14 |
環(huán)境恢復(fù)情況 |
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15 |
所有HSE管理資料的情況如何 |
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16 |
實施HSE管理存在的問題 |
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17 |
其他 |
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檢查評估結(jié)論： 部門負責人：（簽字） 年 月 日 | ||||||
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審核意見： 鉆井公司審核人：（簽字） 年 月 日 | ||||||
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