| 單位（場(chǎng)所）名稱 | |||||
| 地? 址 | |||||
| 指導(dǎo)時(shí)間 | |||||
| 是否落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制 | □ 是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 否 | 是否組織防火檢查 | □ 是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 否 | 是否開展消防宣傳培訓(xùn) | □ 是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 否 |
| 滅火應(yīng)急疏散預(yù)案的制定和演練情況 | □ 無制定 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 有制定，但未實(shí)施演練 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 制定并定期實(shí)施演練 | 是否建立健全消防檔案 | □ 是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 否 | ||
| 防火巡查的部位 | |||||
| 防火巡查的情況 | 1、疏散通道情況：□ 暢通???? □ 占用???? □ 堵塞、封閉 | ||||
| 2、安全出口情況：□ 暢通???? □ 封閉???? □ 堵塞 | |||||
| 3、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明情況：□ 完整好用? □ 部份損壞（未設(shè)置） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 完全損壞（完全未設(shè)置） | |||||
| 4、常閉式防火門情況：□ 正常關(guān)閉狀態(tài)??? □ 處于開啟狀態(tài) | |||||
| 5、防火卷簾下是否堆放物品：□ 是???? □ 否 | |||||
| 6、消火栓狀況：□ 運(yùn)行良好???? □ 部份運(yùn)行良好（部份未設(shè)置） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 完全損壞（完全未設(shè)置） | |||||
| 7、滅火器材情況：□ 數(shù)量足、完整好用???? □ 數(shù)量不足（部分損壞） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 未配備（全部損壞） | |||||
| 8、消防控制室值班操作人員工作情況：□ 在崗??? □ 不在崗??? □ 有證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 無證??? □ 無需設(shè)置 | |||||
| 其他情況 | |||||
| 被指導(dǎo)單位 主管人員簽名 | 消防監(jiān)督員簽名 | ||||
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消防支隊(duì)“三分三定”消防安全重點(diǎn)單…小型預(yù)制件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土路面鋪筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單水泥穩(wěn)定粒料基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單燈具現(xiàn)場(chǎng)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單排水管及排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土澆筑日?qǐng)?bào)表
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
