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【發(fā)布日期】2002-04-08
【實施日期】2002-06-01

　　前言

　　本標準的第6.1條為推薦性的，其余為強制性的。

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。自本標準實施之日起，原標準GBl6152—1996與本標準不一致的，以本標準為準。

　　在職業(yè)活動中，受噪音影響而引起聽力損傷是工業(yè)化社會較突出的職業(yè)危害。為了保護勞動者健康，有效防止噪音危害，特制定本標準。

　　本標準的附錄A是規(guī)范性附錄，附錄B資料性附錄。

　　本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。

　　本標準由北京市耳鼻咽喉科研究所負責起草。參加起草的單位有上海市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、四川大學附屬職業(yè)病防治院、北京醫(yī)院。

　　本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部負責解釋。

　　職業(yè)性噪聲聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷。

　　1范圍

　　本標準規(guī)定了職業(yè)性聽力損傷診斷標準及處理原則。適用于接觸職業(yè)噪聲所致的各種程度聽力下降的診斷及處理。

　　2規(guī)范性引用文件

　　下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

　　GB4854校準純音聽力計用的標準零級

　　GB7341聽力計

　　GB7582聲學耳科正常人的氣導聽閾與年齡和性別的關系

　　GB7583聲學純音氣導聽閾測定聽力保護用

　　GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

　　3診斷原則

　　根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀，純音測聽為感音性聾，結合動態(tài)觀察資料，現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，并排除其他原因所致的聽力損失，即可診斷。

　　4正常聽力范圍與觀察對象

　　4.1聽力正常范圍

　　各頻率聽力損失均≤25dB，按附錄B的B.1在Nl、N2區(qū)。

　　4.2觀察對象

　　各頻率聽力損失均≤25dB，按附錄B的B1章判定聽力損失在I～IV區(qū)(級)。在I～IV區(qū)(級)范圍內(nèi)者，均屬觀察對象。而聽力損失達V級者，再按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾后，尚無聽力損傷者。

　　a)I級：N1+A

　　b)Ⅱ級；N1+B或D+A

　　c)Ⅲ級：N1+C或D+B

　　d)Ⅳ級：D+C

　　e)V級：E+B或E+C

　　5聽力損傷分級

　　a)任一耳聽力損失達V級者，按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷及噪聲聾。

　　b)凡高頻(3000，4000，6000HZ)任一頻率聽力下降≥30dB，可按附錄B的B2章直接計算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷。

　　5.1輕度聽力損傷26～40dB

　　5.2中度聽力損傷41～55dB

　　5.3重度聽力損傷56～70dB

　　5.4噪聲聾71～90dB

　　6處理原則

　　6.1治療原則

　　6.1.1觀察對象、聽力損傷及噪聲聾者，應加強個人聽力防護。其他癥狀者可進行對癥治療。

　　6.1.2聽力損傷者聽力下降56dB以上，應配戴助聽器。

　　6.2其他處理

　　6.2.1對觀察對象和輕度聽力損傷者，應加強防護措施，一般不需要調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。對中度聽力損傷者，可考慮安排對聽力要求不高的工作，對重度聽力損傷及噪聲聾者應調(diào)離噪聲環(huán)境。

　　6.2.2對噪聲敏感者(即在噪聲環(huán)境下作業(yè)一年內(nèi)，聽力損失觀察對象達Ⅲ級及Ⅲ級以上者)應該考慮調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。

　　7正確使用本標準的說明

　　見附錄A(資料性附錄)。