物體打擊

主要應(yīng)對措施：

?嚴(yán)禁上下同時(shí)作業(yè)，除非有可靠的防護(hù)措施

?進(jìn)入工作面必須戴安全帽并系好帽帶

?腳手架上的雜物應(yīng)及時(shí)清理，所有工器具必須袋裝吊運(yùn)，嚴(yán)禁拋扔，除非有可靠的安全防護(hù)措施

高處墜落

高處作業(yè)：凡在墜落高度基準(zhǔn)2m以上有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)，均稱為高處作業(yè)，分為一級高處作業(yè)：2-5M；二級, 5-15M ；三級， 15-30M；四級， 30M以上。

主要應(yīng)對措施：

?1、首先應(yīng)做好安全防護(hù)設(shè)施，比如設(shè)置好安全圍欄、鋪滿跳板、掛好安全網(wǎng)等?2、在上述設(shè)施不完善的情況下應(yīng)系掛安全帶，安全帶的正確系法應(yīng)是高掛低用。

?3、身體應(yīng)滿足要求，患有高血壓、低血糖、癲癇等不適應(yīng)癥的人員嚴(yán)禁上高架作業(yè)。

火 災(zāi)

主要應(yīng)對措施：

?嚴(yán)禁明火作業(yè)，必須要明火作業(yè)時(shí)，必須經(jīng)施工管理部和安全生產(chǎn)部批準(zhǔn)，派專人監(jiān)護(hù)，作業(yè)完畢立即滅火

?不得在一個(gè)垂直面上同時(shí)進(jìn)行電焊氣焊作業(yè)，氧氣瓶、乙炔瓶按規(guī)定存儲，不得暴曬，兩瓶間距保證5M以上，與明火保持10M以上的距離?焊割作業(yè)時(shí)下部如有易燃易爆物品，必須采取可靠的防護(hù)措施，派專人監(jiān)護(hù)

?如發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即撲救，同時(shí)向安全生產(chǎn)部、施工管理部報(bào)警

?應(yīng)學(xué)會火場逃生技巧

高處作業(yè)如何做好安全防護(hù)

（1）要按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。如穿軟底鞋、戴安全帽、系安全帶；安全帶應(yīng)高掛低用，不能穿皮鞋或塑料硬底鞋作業(yè)。

（2）登高時(shí)禁止使用沒有防滑或梯檔缺損的梯子。梯頂端應(yīng)放置牢固或有專人扶梯。

（3）登高時(shí)用的腳手架要符合規(guī)定。使用前要檢查是否有斷裂傷痕，擱置必質(zhì)平衡牢靠，兩梯要用繩索扎牢。

（4）注意腳手架是否堅(jiān)固、結(jié)實(shí)、平衡。各層都要放底板籬笆，上下腳架要有良好的扶手，確保安全。

（5）高處作業(yè)下方必須設(shè)安全網(wǎng)。凡無外架防護(hù)的施工，必須在4—6米處設(shè)一層固定的安全網(wǎng)，每隔12米（四層樓）再設(shè)一道固定的安全網(wǎng)，并同時(shí)設(shè)一道隨墻體逐層上升的安全網(wǎng)。

（6）在天棚和輕型屋面上操作或行走前，必須在上面搭設(shè)跳板或下方滿搭安全網(wǎng)。

（7）冬季在寒冷地區(qū)從事高處作業(yè)時(shí)，要防止踏冰滑倒，不準(zhǔn)在走道、腳手架上倒水。

（8）在高處作業(yè)遇有雷擊或阻云密布將有大雷雨時(shí)，腳手架上的作業(yè)人員必須立即離開。

第六講現(xiàn)場急救知識

意外傷害急救

1、遇到意外傷害時(shí)，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并維持好現(xiàn)場的秩序。

2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。

3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進(jìn)食。

4、如發(fā)生意外，而現(xiàn)場無人時(shí)，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨(dú)留下傷病員無人照管。

5、立即向有關(guān)部門報(bào)告事故現(xiàn)場、傷病員人數(shù)、傷病情況、傷病處理等。

6、根據(jù)傷情對病員分類搶救，先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)。

7、對窒息、呼吸困難的傷病員，迅速進(jìn)行人工搶救。

8、對傷情穩(wěn)定的人員，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院。

9、現(xiàn)場搶救必須統(tǒng)一服從領(lǐng)導(dǎo)，不得各自為政。

觸電急救

觸電急救最重要是動作要迅速。快速、正確地使觸電者脫離電源，快速正確地急救。爭取時(shí)間，就是爭取了生命。觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。

人工呼吸法

施行人工呼吸以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間約為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時(shí)間約3秒鐘，每分鐘約12次。

胸外心臟擠壓法

救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進(jìn)行。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2—3次，再擠壓10—15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。

中暑急救

中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。中暑急救的方法是：讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時(shí)讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。

砸傷急救

1.立即挖出傷員，注意不要再度受傷，動作要輕，準(zhǔn)、快，不要強(qiáng)行拉。如全部被埋應(yīng)盡快將傷者的頭部優(yōu)先暴露出來，清理口鼻泥土砂石、血塊，松解衣帶，以利呼吸。

2.使傷員平臥，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物堵塞呼吸。

3.傷口出血時(shí)應(yīng)用布條止血和凈水沖洗傷口，用干凈毛巾包扎好以防感染。

4.骨折時(shí)要用夾板或代用品固定。

5.呼吸停止者，口對口人工呼吸。

6.心跳停止者，實(shí)行胸外心臟按壓。

7.搬運(yùn)傷員要平穩(wěn)，避免顛簸和扭曲。有條件時(shí)及早輸血、輸液。

高空墜落急救

1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，松解傷員的頸、胸部鈕扣。

5、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。

6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。

7、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

火場急救

新到一個(gè)地方應(yīng)先熟悉環(huán)境，知道安全通道和消防設(shè)施所在。著火后不要驚慌，報(bào)警與救火、自救應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，如果是初始火災(zāi)，分清著火點(diǎn)源后用身邊的滅火器具或濕被單覆蓋即可滅火；如果火勢太大或著火點(diǎn)不在自己屋內(nèi)，如果門很熱，說明室外已是火海，切不可貿(mào)然開門，更不要著急跳樓，如果情況緊急，可把被單、衣服等撕成條綁緊后從窗外溜下,或?qū)⑺軡駢Ρ诤烷T阻止火勢蔓延，洗手間是求生的最佳地方。不能因清理行李和貴重物品而延誤時(shí)間。不能在濃煙彌漫時(shí)直立行走。大火伴著濃煙騰起后，應(yīng)在地上爬行，避免嗆煙和中毒。地面有火應(yīng)穿上鞋。如果身上著火了，千萬不要奔跑，要趕快把衣服脫下，或躺在地上打滾把火苗滅熄。

淹溺急救

如身邊有繩索、木板或其他不易下沉的物件，可拋給溺水者，再拖其上岸；游泳技術(shù)較好的，可迅速繞其背后，抓住頭發(fā)或夾其腋窩，以仰泳方式將溺水者救出水面。救到地面后，立刻將其平臥，解開衣帶，清除口鼻等處泥沙雜草，以保證呼吸道通暢。

及時(shí)控水也很重要。搶救者單腿半跪，將溺水者頭朝下、肚皮貼在自己膝上，使肺、胃內(nèi)積水排出；或?qū)⒛缢呖冈诩缟希共恐镁戎握呒绶迳?，邊快步走動邊控水，還能在一定程度上起到人工呼吸作用?？厮畷r(shí)間不宜過長，特別是當(dāng)控水作用不明顯時(shí)，應(yīng)抓緊時(shí)間采取其他急救措施。例如，一方面作人工呼吸，一方面作胸外心臟按壓，兩者協(xié)調(diào)進(jìn)行（即平均吹一口氣，按壓心臟4～5次），最好由兩人協(xié)調(diào)配合進(jìn)行。若溺水者牙關(guān)緊咬，也可將人工呼吸方式由口——口改為口——鼻，但無論采取何種方式，均應(yīng)持久地堅(jiān)持下去。因?yàn)橄喈?dāng)多的溺水者此時(shí)處于“假死”狀態(tài)，被救希望仍很大。上述搶救應(yīng)就地進(jìn)行以免因送醫(yī)院而延誤時(shí)間，同時(shí)，應(yīng)盡快和醫(yī)生取得聯(lián)系。醫(yī)生在搶救過程中會酌情使用強(qiáng)心藥和呼吸興奮劑，對盡快糾正呼吸循環(huán)衰竭常有很大幫助。

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2019年2月x日