| 項(xiàng)次 | 檢查項(xiàng)目 | 等 級(jí) | 得分 | 查? 檢? 狀? 況 |
| 1 | 通道 | 一級(jí)（差） | 0 | 有紙屑、鐵屑及其它雜物 |
| 二級(jí)（較差） | 1 | 雖無(wú)臟物，但地面不平整 | ||
| 三級(jí)（合格） | 2 | 水漬、灰塵不干凈 | ||
| 四級(jí)（良好） | 3 | 及時(shí)清掃 | ||
| 五級(jí)（優(yōu)秀） | 4 | 定期修補(bǔ)，地面干凈、整潔、光亮 | ||
| 2 | 作業(yè)場(chǎng)所 | 一級(jí)（差） | 0 | 有紙屑、鐵屑及其它雜物 |
| 二級(jí)（較差） | 1 | 雖無(wú)臟物，但地面不平整 | ||
| 三級(jí)（合格） | 2 | 水漬、灰塵不干凈 | ||
| 四級(jí)（良好） | 3 | 零件、材料、包裝物存放不妥，掉地上 | ||
| 五級(jí)（優(yōu)秀） | 4 | 定期修補(bǔ)，地面干凈、整潔、光亮 | ||
| 3 | 辦公桌、作業(yè)臺(tái) | 一級(jí)（差） | 0 | 文件、工具、零件很亂 |
| 二級(jí)（較差） | 1 | 桌面、作業(yè)臺(tái)面布滿灰塵 | ||
| 三級(jí)（合格） | 2 | 桌面、作業(yè)臺(tái)面雖干凈，但破損未修理 | ||
| 四級(jí)（良好） | 3 | 桌面、臺(tái)面干凈整齊 | ||
| 五級(jí)（優(yōu)秀） | 4 | 除桌面外，椅子及四周均干凈亮麗 | ||
| 4 | 窗、墻板、天花板 | 一級(jí)（差） | 0 | 任憑破爛 |
| 二級(jí)（較差） | 1 | 破爛但僅經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理 | ||
| 三級(jí)（合格） | 2 | 亂貼掛不必要的東西 | ||
| 四級(jí)（良好） | 3 | 還算干凈 | ||
| 五級(jí)（優(yōu)秀） | 4 | 干凈亮麗、舒爽 | ||
| 5 | 設(shè)備、工具、儀器 | 一級(jí)（差） | 0 | 有生銹 |
| 二級(jí)（較差） | 1 | 雖無(wú)生銹，但有油垢 | ||
| 三級(jí)（合格） | 2 | 有輕微灰塵 | ||
| 四級(jí)（良好） | 3 | 保持干凈 | ||
| 五級(jí)（優(yōu)秀） | 4 | 使用中有防止不干凈措施，并隨時(shí)清理 |
學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查統(tǒng)計(jì)表學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)自查統(tǒng)計(jì)表學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查表學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)自查表危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位自行利用處置環(huán)節(jié)記…危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表危險(xiǎn)廢物貯存環(huán)節(jié)記錄表危險(xiǎn)廢物特性表
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車(chē)輛安全檢查表
