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外勤人員公出安全自查表

　　
評論：　更新日期：2015年01月11日
 
姓名：                            出入場所：
公出事項：                        日期和時間：

 

序號
安全檢查內(nèi)容
檢查結(jié)果
備注
1
是否已穿戴安全帽
□是 □否 □不清楚
 
2
是否已穿戴防滑鞋
□是 □否 □不清楚
 
3
是否已穿戴工作服
□是 □否 □不清楚
 
4
是否知曉有關(guān)庫區(qū)/碼頭有關(guān)安全規(guī)定
□是 □否 □不清楚
 
5
是否隨身攜帶易燃易爆物品
□是 □否 □不清楚
 
 
是否身體有不適癥狀
 
 
 
是否能遵守有關(guān)庫區(qū)/碼頭有關(guān)安全規(guī)定
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                    自查人簽名：
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