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序號
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驗收項目
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驗收要求
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檢點記錄
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結果
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1
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施工方案
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方案完整，繪有施工詳圖，指導施工，支撐系統(tǒng)設計計算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應進行安全交底，交底資料完整
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按方案要求進行搭設，作業(yè)前進行安全技術交底
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由審批的方案內容齊全有交底紀錄
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2
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支撐材質
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支撐立柱材質：木桿應用松木或杉木，有效直徑不得＜80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、苦節(jié)的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形
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采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形
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采用￠48×3.5鋼管無變形銹蝕
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3
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立柱穩(wěn)定
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立柱底部的墊塊材料，應符合施工組織設計要求，不得用磚塊墊高
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立桿底部設墊木
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用50CM厚木材做墊塊
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按施工組織設計要求，支撐高度為（3）M時，立柱間水平撐設（2）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（5）M。立柱間距符合設計要求，縱向（1000）mm，橫向（1000）mm
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按方案要求，立桿間距1·5米，水平距離1·5米，縱向設剪刀撐
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立桿間距1.5M水平距離1.5M設有剪刀撐
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立柱接長桿件接頭應錯開，木桿接長按設計要求
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立桿搭接錯開設置
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街頭錯開
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4
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木桿連件及扣件
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支撐木桿連接應采用符合要求的材料，不得采用鐵絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45－50N·M，鋼管支撐接長，應采用對接，不準綁扎
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采用扣件固定，力矩均為45－50N·M，
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采用對接緊固矩均大于45－50N·M
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5
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作業(yè)環(huán)境
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2M以上高處支模作業(yè)，操作人員應有可靠的立足點，防護設施完善
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2米以上作業(yè)，操作人員有可靠立足點
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有操作平臺
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驗收意見：
驗收人員：
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合格牌編號
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驗收日期
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監(jiān) 理
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搭設班組負責人
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技術負責人
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