| 單位工程名稱 |
| 單元工程量 |
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| 分部工程名稱 |
| 承建單位 |
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| 單元工程名稱、部位 |
| 檢驗日期 | ????????? 年??? 月??? 日 |
| 項次 | 檢查項目 | 質(zhì)量標準 | 各??? 孔??? 檢??? 測??? 結??? 果 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | 垂直排水孔 | 孔口平面位置偏差 | 不大于10cm |
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| 2 | 傾斜度 | 深孔 | 不大于1% |
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| 淺孔 | 不大于2% |
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| 3 | Δ孔深偏差 | ±2% |
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| 4 | 傾斜排水孔 | 孔口平面位置偏差 | 不大于10cm |
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| 5 | 傾斜度 | 不大于2% |
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| 6 | Δ孔深偏差 | ±2% |
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| 7 | 水平孔、槽 | 平面位置偏差 | 不大于10cm |
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| 8 | 傾斜度 | 不大于2% |
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| 9 | Δ孔深偏差 | ±2% |
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| 10 | Δ管（槽板）接頭，管（槽板）與巖石接觸 | 密合不漏漿，管（槽）內(nèi)干凈 |
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| 各??? 孔??? 質(zhì)??? 量??? 評??? 定 |
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| 本單元共有??????????? 孔，其中優(yōu)良?? ?????????孔，優(yōu)良品率??????????? %。 |
| 評定意見 | 單元內(nèi)各排水孔質(zhì)量全部達到合格標準，其中優(yōu)良排水孔為??? 個，優(yōu)良率為??? %。 |
| 承
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 質(zhì)量等級： | 監(jiān)
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?理
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 質(zhì)量等級： |
| 初檢 | 年?? 月?? 日 | ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
| 復檢 | 年?? 月?? 日 |
| 終檢 | 年?? 月?? 日 |
機械設備檢查維修保養(yǎng)記錄表
