年??? 月??? 日??????????????????? 第??? 頁 共??? 頁
序號 | 物品名稱 | 規(guī)格型號 | 單位 | 數(shù)量 | 完好程度 |
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備 注 | ? | ? | ? | ? | ? |
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本清單一式兩份，一份由本機關(guān)留存，一份交當(dāng)事人。
當(dāng)事人：??????????????????? 見證人：?????????? ???????
承辦人：???????????????
說??? 明
承辦人、當(dāng)事人須在每頁抽樣取證物品清單上簽名或蓋章。當(dāng)事人不在場或者拒絕到場的，應(yīng)有邀請的有關(guān)人員簽名或者蓋章；當(dāng)事人拒絕簽名、蓋章或者接收的，應(yīng)當(dāng)有兩名以上水保執(zhí)法人員在清單上注明情況。
案件協(xié)查函整改復(fù)查意見書重大案件督辦通知書行政處罰集體討論記錄現(xiàn)場處理措施決定書同意分期（延期）繳納罰款通知書行政強制措施決定書先行登記保存證據(jù)處理決定書
